CARE2EMS

L’objectif principal de CARE2EMS (Prendre soin des EMS en favorisant un Climat Adapté et la Robustesse Environnementale) est de développer un outil d’évaluation multicritères et une méthodologie participative d’accompagnement de sa mise en oeuvre qui permettront d’améliorer la qualité de vie des résident·es et la satisfaction au travail des professionnel·les dans les établissements médico-sociaux (EMS) ainsi que la capacité de ceux-ci à répondre aux enjeux climatiques et du développement durable. Ce développement se fonde sur un processus d’enquête empiriques mené dans trois EMS du canton de Fribourg intégrant dans une perspective holistique, la pluralité des dimensions environnementales et énergétiques, économiques et sociétales en lien avec le vieillissement de la population en jeu et de leurs interdépendances.

Ce projet entend ainsi contribuer à répondre à une série d’enjeux posés par l’intersection de deux des mutations les plus importantes du XXIe siècle, le vieillissement de la population d’une part, le changement climatique et la transition vers la durabilité de l’autre ; deux mutations qui ont des répercussions touchant l’ensemble des secteurs de la société, tant au niveau global que local.

D’un côté, le vieillissement démographique mènera, dans les prochaines années, à une augmentation du nombre de personnes de grand âge ayant besoin de soins à domicile, mais aussi de soins en EMS. Si un des enjeux est d’y augmenter le nombre de places, un autre est de satisfaire aux besoins en personnel de soin et d’accompagnement, enjeu d’autant plus prégnant dans un contexte de pénurie. Un troisième est celui d’y assurer une bonne qualité de vie et de travail. Or, si la nécessité de faire des EMS des « lieux de vie » et d’y instaurer une logique domiciliaire a été bien identifiée par les acteurs de terrains, la façon de procéder reste un défi difficile à maîtriser et à réaliser, a fortiori dans un contexte dans lequel le niveau de dépendance des personnes lorsqu’elles entrent en EMS tend à augmenter, ce qui peut inciter à privilégier une logique centrée sur les soins et la sécurisation au détriment des aspects psychosociaux du vieillissement.

De l’autre, nous devons d’ores et déjà faire face à un certain nombre de défis relevant des changements climatiques et de la crise environnementale dans son ensemble. Le domaine de la construction doit aussi faire face à ce nouveau contexte et intégrer les risques, en priorisant l’optimisation énergétique et en visant la neutralité carbone, sans pour autant négliger le bien-être des personnes âgées. Des événements tels que la pandémie de COVID-19 nous ont rendu particulièrement attentifs à la nécessité de concilier durabilité et santé, et plus spécifiquement dans des environnements tels que les EMS qui accueillent une population aussi sensible.

Dans l’optique d’une vision durable de la vie et du travail en EMS, le projet CARE2EMS émet l’hypothèse que la qualité de vie des résident·es mais aussi le confort des visiteurs et accompagnant·es et la satisfaction au travail des professionnel·les de ces institutions dépendent d’un équilibre à trouver entre : (1) la qualité architecturale des bâtiments et l’efficacité de leurs installations qui doivent répondre aux nouvelles conditions climatiques et (2) les conditions socioorganisationnellesdesquelles peuvent découler de nombreuses contraintes.

Un point fort de CARE2EMS réside dans la diversité des acteurs impliqués, à un titre ou à un autre, dans la richesse des expertises ainsi réunies et dans l’ancrage dans les réalités et besoins du « terrain » que cela assure. D’une part, il rassemble une équipe pluridisciplinaire de chercheurs et chercheuses et de clinicien·nes, issu·es des quatre hautes écoles de la HESSO Fribourg, couvrant un large spectre de compétences et de savoirs et ayant l’expérience de structures multi et interdisciplinaires conçues pour garantir à la fois la rigueur scientifique et la pertinence pratique.